细菌性阴道病：是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群。约有10%-40%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。 

 BV--体征

•            均匀一致的量较多的稀薄白带

•     阴道粘膜无红肿或充血等炎症表现

•     无滴虫、念珠菌或淋菌感染

•     清洁度多为I度

  

BV--诊断标准

以下4 项中符合3项者即可诊断BV，其中线索细胞阳性为必备项目。

●     阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带

●     阴道pH>4.5

●     氨试验阳性

●     线索细胞阳性（>20%）

 

BV诊断

●     pH值测定 使用pH范围在3.8～5.4的精密pH试纸。用拭子取出阴道分泌物后，直接与pH试纸接触读pH值。也可在窥器从阴道取出后，将pH试纸直接接触其下叶凹窝处分泌物读pH值

●     胺试验  取少量阴道分泌物置于载玻片上，加一滴10% KOH，闻到氨味或鱼腥样气味即为胺试验阳性

Nugent评分

积分	乳酸杆菌	阴道加特纳菌和普雷沃菌	动弯杆菌
0	4+	0	0
1	3+	1+	1+或2+
2	2+	2+	3+或4+
3	1+	3+
4	0	4+
0：未见细菌；    1+：一个细菌；   2+：2～4个细菌； 3+：5～30个细菌； 4+：30个以上细菌
诊断标准为：≥7 分为BV；4～ 6分为临界范围；0～ 3分为正常。

BV的治疗

 指征  有症状患者  妇科手术前   无症状孕妇

       具体方案 ●     首选方案: 甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7d；或甲硝唑阴道片（栓） 200mg，每日1次，共5-7 d。或2%氯洁霉素膏(5g)，阴道上药，每晚1次，共7d 。

        ●     替换方案:氯洁霉素300mg，口服，每日2次，共7d 。

            ●     无须常规治疗性伴

            ●     治疗后若症状消失，无需随访。