工作的时间久了，幽默感就会直线下降，能在职场摸爬滚打还能谈笑风生的，那都是厉害的人。工作耗费的不止有幽默感，还有身体健康啊。很多人都觉得二三十岁的自己才是身体巅峰，而一旦开始工作，就算不996不007，时间也是把无形的刀子，更别说柴米油盐、结婚带娃这些事儿的损耗啦。

所以年轻时候打好身体底子，将来才能顶得住啊。近期美国研究团队开展的一项分析显示：在18-30岁阶段心血管健康程度最高，与32年随访期内的全因死亡风险下降86%，心血管事件风险下降93%有关！

分析使用了美国青年成人冠状动脉风险（CARDIA）研究中，近5000名参与者的数据，参与者发生死亡或心血管事件的中位年龄分别为45.9和48.7岁，所以心血管健康降低了参与者过早死亡或心血管事件的风险[1]。研究发表在JACC上。

估计有读者可能会问，18-30岁还是年轻人的阶段，参与者们的身体应该都很好吧？哪来那么多心血管不健康的情况呢？其实还真不是如此，在近5000名参与者中，心血管健康程度最高的只占了28.8%。

研究划分心血管健康程度的方法，是根据参与者们报告的饮食、运动、是否抽烟和服用慢性病治疗药物，以及入组研究时测量的血脂、血糖、血压，外加体重指数（BMI）这七项指标，加在一起来评估的。

很多对心血管不好的习惯，在18-30岁可能就扎根了，比如不少人18岁之前就开始抽烟了吧，嗯？研究团队把每项指标的结果，划分为理想（2分）、中等（1分）和差（0分），例如BMI低于25就能得2分，高于30这项就是0分。

以上7项指标加在一起得至少12分，且不合并基础疾病的参与者，才算是心血管健康程度高，因此28.8%这个比例也符合过往的数据，另外还有65%的参与者是心血管健康程度中等，6.3%则已经健康程度低了。

入组CARDIA这项前瞻性队列研究时，参与者们的中位年龄是24.9岁，因此32年随访期间发生的心血管事件或死亡，还是属于“过早死亡”（Premature Death）或“过早心血管事件”的阶段，其中后者包括心梗、心衰、卒中等多种情况。有431名参与者在随访期内去世，发生的心血管事件有306例，研究团队就此计算了心血管健康的影响，也就是86%和93%的相对风险下降（HR=0.14/0.07），当然这都是心血管健康程度高的受试者，与心血管健康程度低的来对比。

如果换成心血管健康程度中等，也就是得分在8-11分的话，那就是与全因死亡风险相对下降45%，心血管事件风险相对下降58%有关了，获益同样不少，而且做到的难度也会低一些。

研究团队还根据患者的心血管事件情况，计算了“人群归因风险”（PAF），也就是有多少心血管事件可以归纳到危险因素当中。计算显示，如果所有参与者都能达到心血管健康程度高，那么心血管事件的发生率会下降63%呢。

但如果逐一拆开分析七项评价心血管健康程度的指标，那么饮食和运动，反倒与过早发生心血管事件没有统计学相关性，另外五项才有明确关联，其中血糖影响最大，吸烟和BMI的影响也不小。

用研究团队在论文中的话说，想要远离心血管健康的危险因素并非易事，尤其是等到40-59岁时，在美国还能达到理想状态的就只剩10.6%了，早点养成健康习惯很重要啊。烟酒不沾，做积极向上的健康青年！

注：本文摘自微信公众号“奇点网”2020年11月24日《JACC：年轻心血管好，英年早逝风险小！近5000人32年随访显示，18-30岁心血管高度健康，与过早死亡风险下降86%有关》