孩子不说话或者说话晚，可能是语言发育迟缓，也有可能是其他语言障碍，比如听力障碍、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症等。语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，但是，这不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。
年龄（岁） 词汇数量（个） 1 10个以内 1~1.5 50~100个 1.5~2 300个左右 2~2.5 600个左右 2.5~3 1100个左右 3~4 1600个左右 4~5 2300个左右 5~6 3500个左右
汉语2-3岁儿童语言发育迟缓的筛查标准为：24个月词汇量少于30个，30个月男童结构表达量少于3个，30个月女童结构表达量少于5个。 2~3岁儿童语言发育迟缓可能的筛查标准为：24个月词汇量少于50，30个月男童结构表达量少于5个，30个月女童结构表达量少于8个。 但这只能作为初步评判标准，最终诊断结果因人而异，建议以医生评估结果为准。 单纯的语言发育迟缓的预后相比其他语言障碍要好很多，所以我们首先得排除其他语言障碍类型。
儿童语言障碍常见病因
（一）先天因素 1．传入通道异常 感官（听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉）能力受损，最常见的是先天性听力障碍，反复或习惯性中耳炎也是影响因素之一。听力障碍导致口语的输入障碍，语言信息的接受（理解）通道和信息发出（表达）通道等受到影响。 2．中枢神经控制障碍 由于脑部发育异常，导致语言的输入、整合、输出功能障碍，常见的病因是脑性瘫痪、脑肿瘤、先天性的21三体综合征（唐氏综合征）、孤独症、智力障碍，同时也包括一些遗传性疾病如皮埃尔·罗班综合征（ Pierre Robin syndrome , PRS )、天使综合征( angelman syndrome , AS )、普拉德·威利综合征（ Prader - Willi syndrome ）等。 3．传出通道异常 构音器官异常，如脑性瘫痪伴有口部运动障碍，或腭裂影响的口语表达障碍。 （二）后天因素 1．后天疾病或创伤 脑外伤、脑肿瘤、感染性疾病如手足口病等导致的脑炎、脑膜炎。 2．环境因素 语言环境剥夺，如照顾者在儿童成长中没有给予足够的语言刺激；脱离语言环境，如囚禁或在动物中成长而脱离人类社会的"狼人"或刺激不足的语言环境。 3．心理因素 儿童成长过程中遭受虐待、忽略或不良的家庭环境等。
孩子语迟，到底是语言发育迟缓，还是其他语言障碍？孩子不说话/说得少的原因是什么？是不是听力问题？或者智力问题？或者孤独症……谨记必须专业医生诊断！！！我们该如何对症下药改善孩子语言能力？医生检查评估诊断过后根据情况也会给予个性化家庭指导或者干预训练建议，需要干预训练的孩子也会有专业的康复治疗师进行训练。 就诊科室：儿童保健科 科室地址：夷陵人民医院妇幼院区门诊楼二楼 开诊时间：每日8:00-12:00；14:30-17:30（节假日正常接诊）