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左心声学造影——让心脏疾病无处遁形
杨兴国 发布    浏览1297次   2022-09-28发布

68岁的张爷爷,长期受到风湿性心脏病的困扰,每每活动后便出现心慌、胸闷、气喘的症状,近期因劳累后发作较前频繁,每日发作数次,来到夷陵医院就诊,入院诊断:风湿性心脏病、心房颤动、急性心力衰竭、心源性休克、脓毒血症。常规心脏超声提示心腔内似可见一异常团块影,张爷爷有风湿性心脏病的基础,易形成血栓,但由于年龄较大、肺气较重、加之身形肥胖等诸多因素干扰,常规心脏超声图像质量差,仅凭常规超声不能判定张爷爷心脏内的团块是否存在,而且一定就是血栓。

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血栓一旦脱落,可致心源性肺栓塞或脑栓塞,危及生命,预后极差,这令张爷爷和家属十分担忧。在超声影像科陈毅然主治医生的建议下,可进一步行左心超声造影检查明确血栓是否存在。在患者及其家属的配合下,左心声学造影检查顺利,原本经胸常规超声怀疑的心脏内异常团块回声,在造影模式下并没有显现,从而排除了血栓可能。这才让张爷爷和家属舒了一口气。

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左心声学造影是通过静脉注入造影剂,经过肺循环进入左心系统,使原来没有明显回声反射的左心系统得到显像。该检查操作简单,无需作特殊准备,就跟平常输液一样,数分钟便可完成,全程无痛苦,费用低廉。

左心声学造影主要适用于以下疾病:

(1)定量评价左室容量和左室射血分数。

(2)左室心尖肥厚。

(3)左室心肌致密化不全。

(4)左室心尖血栓。

(5)左室心尖室壁瘤。

(6)鉴别心腔内肿块。

(7)心肌梗死并发症。