正月初四晚上7点30分，人们都还沉浸在节日氛围中，夷陵妇幼产科值班电话骤然响起：“我老婆怀孕37周，现在下面在出血，有点多，是不是要生了呀？”。“37周，阴道出血，还有点多！”值班医生马上意识到事情没有病人说的那么简单，立即通知急救小组出诊。半个多小时过去了，急救车在太平溪镇与病人相遇，检查发现阴道出血已渲染衣裤，医生立马意识到碰到了产科中的危急重症之一——胎盘早剥！幸运的是胎心还在正常范围内。医护人员紧急将病人转到救护车上，救护车风驰电擎般赶回医院，车上医护人员分工合作为病人补液、抑制宫缩、吸氧、监测胎心、安抚病人……，同时联系值班人员，开通绿色通道，提前办好住院手续，启动院内多学科救治团队，医务科、超声科、检验科、手术室、新生儿科随时待命。很快病人被送到医院，通过检查证实为“胎盘早剥”，原因是妊娠高血压。医生当机立断将孕妇送入手术室，产科、手术麻醉科、新生儿科全力配合，不到30分钟，宝宝出生了，随着孩子一声响亮的啼哭，划破了寒夜的寂静，也为产科医师的心里带来了最骄傲的温暖。

阳光伴暖，岁月静好，2022年2月12日，在大家的共同努力下，宝妈和宝宝顺利出院了。祝福她们一切顺利、安好！

妊娠20周后正常位置的胎盘于胎儿娩出前，部分或全部从宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一，以腹痛、阴道出血为主要临床表现，它起病急，发展快，常并发胎儿窘迫、胎死宫内、产妇凝血功能障碍、肾衰竭等，危及母儿生命。

2.1血管病变

常发生于妊娠期高血压疾病，慢性高血压及慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇。此外由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降而子宫静脉淤血，静脉压升高导致脱膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

2.2机械性因素

尤其是腹部钝性创伤会导致突然拉伸收缩，从而引发胎盘早剥，一般发生于外伤后的24小时之内。

2.3宫腔内压力骤减

没有足月胎膜早破，双胎妊娠时，第一个胎儿分娩过快，羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，空腔内压力骤减然后收缩，胎盘于子宫壁发生错位而剥离。

2.4其他因素

高龄多产，有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险明显增加，此外，另一些因素还包括吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、辅助生育助孕、有血栓生成的倾向等。

典型表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘早剥处明显。阴道流血特征为陈旧性不凝血，一般出血量比普通见红要大，但隐性胎盘早剥贫血程度与外出血的量不符，若出现头晕、乏力、精神萎靡可能是内出血的表现，也应高度重视。

4.1对妊娠高血压、糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，应该加强妊娠期的管理并积极配合医生的检查与治疗。

4.2养成良好的生活习惯，孕期注意安全，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

4.3产前检查可及时发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时注意避免宫腔内压骤然降低，如果出现胎盘早剥，通过超声检查可早期发现，尽快采取相应对策。

4.4在妊娠过程中特别是妊娠期，避免仰卧及腹部外伤，出现突发性腹痛和阴道流血，应马上就诊，一旦确定胎盘早剥，应迅速终止妊娠。